יצירת קשר

יש לכם שאלה או שנתקלתם בבעיה? יש לכם רעיון לייעול? נשמח אם תצרו אתנו קשר במייל.
צרו איתנו קשר

המדריך להחזר תשלום דמי ביטוח רפואי (קופ"ח) והחזר הוצאות רפואיות

החזר תשלום דמי ביטוח רפואי - קופ"ח 


 אדם המבוטח בקופת חולים, שהגיש בקשת חברות לביטוח הלאומי לאחר זמן המתנה של 183 ימים בישראל בתוך שנים עשר חודש עם אשרת ויזה בתוקף, וקבעו את מעמדו כתושב/ת ישראל בביטוח הלאומי לתקופה רטרואקטיבית מיום תחילת ה- 183 ימי המתנה (ולעתים אף מיום הנפקת הוויזה), ונמצא שחויב לשלם לביטוח הלאומי רטרואקטיבית. מכיון ששילם במקביל גם לקופת החולים, לכן יהא זכאי לדרוש החזר תשלום מהביטוח הלאומי עבור התקופה ששילם בכפילות, לקופת חולים על ידי הגשת טופס בקשה לאגף ביטוח בריאות "המוסד לביטוח לאומי" בצירוף המסמכים הנדרשים.

המסמכים הנדרשים לקבלת החזר דמי ביטוח רפואי או הוצאות רפואיות:  
להדפסה ההוראות לחץ כאן

לקבלת החזר יש לפנות עם המסמכים כדלהלן ולשלוח בדואר עבור "המוסד לביטוח לאומי" אגף הביטוח והבריאות עבור גברת תלמה פרידרברג  רח' שד' וייצמן 13, ירושלים מיקוד  91909 .

                            1.  דף בקשה מפורט הכולל פרטים אישיים כולל מספר ת.ז. שניתן ע"י קופת החולים (המתחיל בספרות 770), פירוט הסכום הכספי ופירוט תקופת זמן הבקשה להחזר, פרטי חשבון הבנק להעברת הכספים, ופרטים ליצירת קשר. ניתן לקבל דוגמת טופס במשרדנו או להורידו כאן 
2.  קבלה המאושרת על ידי קופת החולים המעידה על תשלום על זמני תקופת בקשת ההחזר.
3.  מסמך המעיד על תשלום מביטוח לאומי על תקופת התביעה (לא חובה).

4.  צילום כרטיס קופת החולים. 
 



החזר תשלום הוצאות רפואיות 


מי שהיו לו הוצאות רפואיות שונות הכלולים בסל הבריאות ונזקק לשלמם מכיסו באופן פרטי וזאת מכיון שלא היה רשום בקופת החולים, או משום שלא היה זכאי  להם בהסדר קופות החולים מכיון שבאותו הזמן לא היה במעמד תושב  והגיש בקשת חברות לביטוח הלאומי לאחר זמן המתנה של 183 ימים בישראל בתוך שנים עשר חודש עם אשרת ויזה בתוקף , וקבעו את מעמדו כתושב/ת ישראל בביטוח הלאומי לתקופה רטרואקטיבית מיום תחילת ה- 183 ימי המתנה (ולעתים אף מיום הנפקת הוויזה).

יהא זכאי לקבל החזר כספי על הוצאות אלו ממשרד הבריאות לפי תעריפון משרד הבריאות. וזאת מכיוון שהוכר כתושב ישראל רטרואקטיבי בביטוח הלאומי, על ידי הגשת טופס בקשה עבור משרד הבריאות בצירוף המסמכים הנדרשים.


המסמכים הנדרשים לקבלת החזר הוצאות רפואיות :

לקבלת החזר יש לפנות עם המסמכים כדלהלן ולשלוח בדואר עבור משרד הבריאות אגף "נציבות קבילות משרד הבריאות" רחוב ירמיהו 39 ת.ד 1176 ירושלים 9101002

              1. יש למלא טופס החזר הוצאות רפואיות. ניתן לקבל דוגמת טופס במשרדנו או להורידו כאן  
2. חשבונית/קבלה עבור הוצאות הטיפול.
3מסמכים רשמיים המפרטים את המצב הרפואי והטיפולים שניתנו.
4. צילום מסמך המוכיח שהינך חבר/תושב בביטוח הלאומי גם בתקופת הטיפול הרפואי.
5. צילום שיק ריק כהוכחה על חשבון בנק הקיים על שמך לקבלת ההחזרים.



דרכי התקשרות למשרד הבריאות:


פקס: 02-5655981
דוא"ל: ​kvilot@moh.health.gov.il
5400* ,08-6241010

שאלות ותשובות:
לא הגעתי למספר ימי המתנה הנדרשים מהביטוח הלאומי ואני זקוק לטיפול רפואי דחוף מה עלי לעשות
תשובה:
לשמור את קבלת התשלום ולאחר תקופת ימי ההמתנה שתוכל להירשם בביטוח הלאומי יש להביא את הקבלות לביטוח הלאומי כמופיע במדריך
ביטוח לאומי החשיב אותי כחבר לתקופה רטרואקטיבית ושילמתי במקביל גם לקופת החולים מה עלי לעשות לקבל החזר תשלום
תשובה:
לפנות למוסד לביטוח לאומי לאגף הביטוח והבריאות עם המסמכים הנדרשים המופיעים במדריך
איך אוכל לקבל אישור תשלום מקופת חולים עבור קבלת החזר מהביטוח הלאומי
תשובה:
עליך לפנות לסניף שהנך רשום ולבקש סיכום פירוט חשבון תשלום על התקופה בו הינך דורש החזר.
אימייל שדה חובה
אימייל לא תקין
שם משפחה שדה חובה
שם פרטי שדה חובה
טלפון שדה חובה